EHPAD public de Vouziers : plus de 15 ans d'attente

Soyons précis dans les termes, on ne dit plus maison de retraite, mais EHPAD, acronyme d'Etablissement d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes.

Vouziers possède un EHPAD privé, situé à Condé et géré par Orpea. Cet établissement nommé "La Demoiselle" est ouvert depuis 2013, et il bénéficie d'un confort moderne.

L'hôpital Sud-Ardennes, le GHSA, gère l'EHPAD public qui comporte plusieurs bâtiments distincts et vieillissants, dont "La Résidence" et "Les Tilleuls", ex V 80.

Cela fait des années que le constat est partagé par pratiquement tous les responsables locaux : ces bâtiments ne sont plus dignes de recevoir nos aînés dans leurs murs.

Mais depuis 15 ans rien ne se concrétise, ce qui fait que l'on peut désormais traduire localement EHPAD en Établissement d'Hébergement à Programmation Anormalement Défaillante.

 

Plus on avance, plus on s'éloigne ...

Dans certaines régions désertiques, se produisent des phénomènes optiques particuliers : l'air chauffé par la réverbération donne l'impression qu'il existe un lac, mais au fur et à mesure que l'on pense s'en approcher, l'image s'éloigne.

La désertification qui touche une bonne partie de l'Argonne en est peut-être responsable : il semble bien qu'un tel phénomène de mirage puisse exister dans notre territoire. Ainsi en juin 2013, la direction du GHSA annonçait la construction d'un nouvel EHPAD "public dans les trois ans" (voir notre note)

Pratiquement un an plus tard, la direction du GHSA réunit les familles des résidents de l'EHPAD pour les informer des projets concernant l'avenir des bâtiments actuels. Et l'on apprend que le nouvel établissement devrait arriver en 2019. En onze mois, la date a reculé de trois années !

Et encore, la nouvelle est donnée au conditionnel. L'accord définitif des financeurs ne semble pas encore acquis. On peut aussi s'interroger sur la capacité du GHSA a auto-financer une partie de la construction, ou sur sa possibilité d'emprunter auprès d'établissements financiers. L'établissement avait cumulé au fil des années une dette importante, et ce n'est pas le retour à l'équilibre de l'exercice 2013 qui sera suffisant pour effacer cette dette. Son montant actuel serait intéressant à connaître, mais les autorités en charge de la gestion du GHSA communiquent peu à ce sujet.

Outre ce versant financier, il va falloir conduire un projet important : monter le dossier de permis de construire, démolir certains bâtiments au sein de l'hôpital de Vouziers, mener ce chantier sans perturber de manière excessive le fonctionnement actuel.

Puis restera à gérer le transfert : seule  la construction d'une première tranche a été validée par l'ARS. Comment seront choisis ceux ou celles qui intégreront les nouveaux locaux ? Le critère financier sera-t-il déterminant ? Si l'EHPAD actuel est plus que vétuste, au moins les prix d'hébergement sont modestes.

Quelle rénovation est envisagée pour les résidents qui resteront dans les anciens locaux.

Quant à la possible deuxième tranche, on n'ose même pas envisager une date de mise en service. Espérons malgré tout que l'extension possible sera intégrée au projet architectural.

L'EHPAD "Les Tilleuls" de Vouziers (photo L'An Vert D R)

Le SMTI revient à Vouziers

Ce samedi , le directeur et le personnel de l'hôpital accueillaient les Vouzinois qui venaient découvrir le nouveau service de soin au sein de l'établissement.

Ce SMTI (Soins Médico-Techniques Importants) est prévu pour recevoir des personnes âgées dont l'état de santé nécessite une prise en charge médicale assez importante. Un EHPAD ne peut convenir dans ce cas, car le personnel soignant est restreint (pas d'infirmière la nuit, pas de médecin présent en permanence pour les soins).

Les Vouzinois étaient venus assez nombreux, pour découvrir les locaux rénovés et entendre les explications du directeur et du médecin du service. Tout un étage a été remis à neuf, pour recevoir une vingtaine de personnes dans un cadre fonctionnel. Le premier étage est celui où se situait l'ancien service de chirurgie de l'hôpital, avant sa fusion avec celui de Rethel au sein du GHSA. L'ancien bloc opératoire a été transformé en salle d'activité pour les patients. Une salle de kinésithérapie et une d'ergothérapie complètent l'ensemble.

Ce SMTI avait été programmé  en 2008 sur le site de Rethel, au grand mécontentement des élus vouzinois ( voir l'article de l'époque ). Cette relocalisation traduit les rapports de force au sein du GHSA, dont les responsables doivent également gérer les locaux sur 2 sites avec l'efficacité maximale.

Le site de Rethel bénéficie d'un plateau médico-technique plus complet (scanner, bloc opératoire,...) mais doit faire face à des problèmes de locaux, alors que l'étage du bâtiment de Vouziers était inoccupé.

Cette transformation est un signe du vieillissement de la population locale : les besoins d'EHPAD et SMTI se font ressentir alors que des services plus actifs ferment. L'ancienne maternité située dans l'enceinte de l'hôpital pourrait être démolie pour la construction du futur EHPAD public. Le directeur a indiqué 2019 comme  date de mise en service de la première tranche de cet EHPAD, soit 100 lits. Pour les autres lits, pas de date même indicative, il est vrai que la deuxième tranche est conditionnelle.

Ce SMTI répond à un besoin sur le sud-Ardennes, il est installé dans des conditions matérielles très correctes. Son ouverture aux patients est programmée pour les jours prochains, nous pourrons alors juger de la qualité de la prestation fournie.

Dernier hommage à Bernard Pierret lors du dernier conseil du mandat

Ce soir se tenait la dernière réunion pour l'équipe municipale en place, avant l'arrivée des nouveaux élus issus du scrutin de mars prochain.

De ce fait, cette séance prenait  un air particulier, mais elle a été surtout marquée par l'hommage rendu au prédécesseur du maire actuel. On avait appris la veille le décès de Bernard Pierret. Il avait perdu dans la nuit de dimanche à lundi le combat contre la maladie qu'il affrontait depuis plusieurs mois.

Claude Ancelme a rappelé la carrière d'élu de Bernard Pierret, élu municipal de 1977 à 2006.  Après avoir été premier adjoint de Michel Baudier, il est devenu maire en 1995, a été réélu pour un deuxième mandat qu'il a terminé prématurément en 2006 pour cause de maladie.

Claude Ancelme a souligné les qualités de cet homme discret mais remarquable par  son sens collectif.

Un hommage public sera rendu à Bernard Pierret ce vendredi à 10h 30 à la chambre funéraire des P F Labroche. Ses obsèques seront célébrées dans l'intimité familiale.

Le maire actuel a présenté ses condoléances à la famille. Il a salué sa mémoire et son engagement, et a souligné qu'il avait apprécié d'avoir partagé des moments d'intimité avec Bernard Pierret en particulier dans ces derniers temps. Claude Ancelme a demandé une minute de silence  pour le disparu, instant de recueillement qui a été respecté par tout le conseil debout.

Photo prise en 2008, lors de l'élection comme maire de Vouziers de Claude Ancelme , ici félicité par Bernard Pierret (photo l'An Vert, D.R.)

Le maire a enchaîné ensuite par d'autres informations.

Pour le dossier des bâtiments d'APM, le juge d’appel a demandé  une expertise pour fixer le montant de l’indemnité d'expropriation. Le maire a lancé une procédure en cassation contre le liquidateur d'APM, car sa demande de révision de l'indemnité serait parvenue après le délai légal d'appel. Le bras de fer entre les deux parties est loin d'être terminé.

Pour l'hôpital, le service SMTI (Soins médicaux techniques importants) devrait ouvrir prochainement à Vouziers. Une journée porte ouverte sera organisée le 8 mars  pour visiter le premier étage du bâtiment du site de Vouziers remis à neuf pour recevoir cette nouvelle unité.

L'ordre du jour proprement dit débutait alors par le débat d'orientations budgétaires. Ce débat devenait plus formel que les années précédentes, puisque le budget qui s'inspire de ces orientations ne sera voté qu'après la mise en place de la nouvelle équipe municipale.

Le maire a déclaré que ce budget devra répondre aux préoccupations essentielles des Vouzinois. Il a cité le fait de ne pas restreindre les services publics, et de maintenir le cadre de vie. Il a déclaré que les taux d'imposition n'augmenteraient pas, malgré l'incidence de la baisse de population. La ville prendra à sa charge la gestion des nouveaux rythmes scolaires (dont on reparlera plus tard) et assurera le maintien des aides aux associations locales.

C'est Françoise Cappelle, première adjointe en charge des finances qui a présenté le chiffrage de ces orientations.

Le fonctionnement devrait s'équilibrer à 5 422 000 €, avec assez peu de variations par rapport à 2013.

Pour les investissements, l'équilibre recettes dépenses se fait à 1 437 000 €. Les travaux prévus portent essentiellement sur les réseaux et la voirie.

Très peu de remarques ont été formulées par les conseillers présents, et il n'y pas eu vote puisqu'il s'agit uniquement d'orientations et non pas de décisions.

L'ordre du jour comportait d'autres points financiers ou d'autre nature.

Le principe d'une redevance d’occupation du domaine public a été voté pour les ouvrages de distribution d'eau et d'assainissement.

Les prix pour le concours des illuminations 2013 ont été attribués aux lauréats.

Des demandes de subvention ont été actées pour les travaux rue des Poilus, pour la rénovation de la petite salle du cinéma et pour la mise aux normes du système d'information géographique.

En affaires scolaires, l'organisation de la semaine scolaire suite à la réforme des rythmes scolaires a été votée. Le Dasen s'opposant à l'existence de journées à horaires non constants, la proposition initiale de la ville a été revue. Pour les primaires les 45 minutes d'activités périscolaires se situeront en fin d'après-midi, avant le départ de 17 heures.

Il y a eu 3 votes contre cette proposition, des élus d’opposition refusant le principe de cet aménagement.

 Les questions suivantes inscrites  à l'ordre du jour étaient plus techniques.

Le contrat d'affermage pour la nouvelle station d'épuration a été modifié.

Une modification mineure des statuts de la 2c2a a été approuvée (sur la liste des logements communaux à rénover)

Le chiffrage des compensations de la fiscalité professionnelle a été voté.

Enfin la convention type pour l’épandage des boues de la station d'épuration a été validée.

En fin de séance, Madame Noiret-Richet en tant que chef de file de l'opposition municipale a demandé la parole. Elle a souligné que l’opposition avait été assez consensuelle lors de ce mandat, ce qui se justifiait dans une petite ville comme Vouziers. Elle a salué la mobilisation des élus, et s'est réjouie de certaines réalisations comme la halte-garderie et l'éclairage des passages piétons. Elle a regretté par contre le non aboutissement du dossier de l'EHPAD du GHSA et le dépérissement du centre-ville. Elle s'est aussi inquiétée de la baisse de population. Elle a remercié les services de la ville et en particulier leur DGS Madame Lemoine  pour leur travail. Elle a également remercié le Maire pour les échanges conviviaux qui ont eu lieu lors du mandat. Elle a terminé en remerciant tous les présents et en souhaitant bonne chance aux suivants.

Le maire a également salué le travail de tous avant d'inviter à lever le verre de l'amitié pour cette dernière séance du mandat.

 

ORPEA Vouziers : ils ont été nombreux à franchir la porte ouverte

Ouvert depuis novembre, l'Etablissement  d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) de Vouziers avait pris l'initiative d'ouvrir ses portes en fin de semaine dernière pour faire découvrir sa nouvelle structure.

Par groupe d'une dizaine de personnes, les visiteurs se sont succédé tout au long de la journée. Guidés par un membre du personnel, ils ont découvert l'établissement dans sa quasi totalité. Parmi les personnes ayant fait le déplacement, il y avait de simples curieux et d'autres intéressées à plus ou moins long terme par un accueil sur place, pour eux-mêmes ou pour un parent proche.

"L'EHPAD a pris le nom de "La Demoiselle" en mémoire de l'avion de Roland  Garros, et des photos d'époque décorent les murs du bâtiment. Il compte actuellement une quinzaine de résidents, et la montée en charge continuera à se faire progressivement.

L'origine géographique des personnes accueillies ne se limite pas au Vouzinois. Nous vous avons déjà informé que l'agrément donné par le Conseil Général ne concerne pas les bénéficiaires des minima sociaux. Les tarifs pratiqués seront variables en fonction du degré de dépendance, mais ne seront pas inférieurs à 2200 € par mois.

L'établissement comporte une unité Alzheimer, plus sécurisée, et pour laquelle l’accès extérieur n'est pas possible pour les résidents. Un accueil de jour sera également possible, pour des "pauses" à l'intention des malades ou de leur famille, cette section n'est pas encore en fonctionnement.

L'impression générale lors de la visite est marquée par la clarté des lieux et bien entendu l'état neuf des locaux. Les espaces de vie (chambres, salons, salle à manger, lieux de soins) apparaissent fonctionnels et de tailles suffisantes pour y créer  des conditions de séjour satisfaisantes.

Il est difficile  en quittant l'établissement de ne pas comparer à ce ce qu'offre actuellement l'EHPAD public de Vouziers. Un choc visuel apparait rapidement à la comparaison des deux.

Rappelons les appréciations des établissements de Vouziers données par le guide "maison de retraite sélection" en 2012 :

Pour "La Résidence" (page 7) note 5/10

Cet EHPAD est installé au sein de l'hôpital de Vouziers. Son bâtiment est vétuste, son décor modeste, désuet et sale. Il accueille cent six résidents de toutes dépendances, y compris les personnes désorientées mais sans disposer d'unité protégée. Ses chambres individuelles ou doubles ne sont pas équipées de douche privative. Les repas sont préparés par la cuisine centrale de l'hôpital. Ses animations sont quotidiennes, ses sorties en minibus fréquentes. Quatre offices religieux sont célébrés dans l'année. Son tarif raisonnable se situe dans la moyenne locale.

• Le + : "Aucun"
• Le - : "Confort et décor"

Pour " Les Tilleuls" (page 8) : note 4/10

Cette unité de soins longue durée est installée au sein de l'hôpital de Vouziers. Son bâtiment est vétuste, son décor modeste, désuet et sale. Il accueille quatre-vingts résidents très dépendants. Ses chambres individuelles ou doubles ne sont pas équipées de douche privative. Les repas sont préparés par la cuisine centrale de l'hôpital. Ses animations sont quotidiennes et variées, ses sorties en minibus régulières. Son tarif est raisonnable, mais trop élevé au regard des prestations fournies.

• Le + : "Aucun"
• Le - : "Décor, confort et hygiène

Le guide précise ses critères : "Noté 5.5 et en dessous : Ce sont des établissements médiocres, sans confort, plus aux normes, souvent froids, que nous souhaiterions voir rénové ou fermé. Ils sont déjà pour la plupart dans le collimateur des autorités. Déconseillés."

Le  classement futur intégrera l'EHPAD "La Demoiselle", il  est déjà certain que la note donnée sera largement au dessus de la moyenne (qui est de 7 pour l'ensemble des EHPAD de France).

Voici la première appréciation donnée par le site :

Ouvert dernièrement en octobre 2013, cet EHPAD, situé aux abords de la ville de Vouziers, dans un quartier calme reçoit des résidents de toutes dépendances, y compris les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer ou de troubles apparentés, dans son unité protégée. Les chambres individuelles ou pour les couples sont toutes équipées d'une salle de bain, d'un lit médicalisé, d'un appel malade, d'un téléphone et d'une prise de télévision, elles peuvent être meublées ou non. Les repas sont confectionnés sur place, et vous pouvez convier vos amis ou famille dans le salon "invités". Les animations sont régulières et variées, individuelles ou en groupe (revue de presse, gymnastique douce, activités manuelles et artistique, sorties extérieures....
Les lieux de vie sont confortables et nombreux (nombreux salons, salon de coiffure, salle de kiné, espaces balnéo et Snoezelen (stimulation multisensorielle) avec un agréable jardin et des terrasses. Le tarif est quant à lui très risonnable pour les prestations proposées.

On peut malgré tout regretter que le plan joint  par le guide de sélection situe l'EHPAD près de la tombe de Roland Garros, en plein milieu du cimetière municipal !

Il ne reste plus que 3 ans à tenir ?

Les personnes âgées qui sont hébergées aux "Tilleuls" ou à la "Résidence" ont eu des raisons de se réjouir en lisant la presse locale ce matin.

Notre (toujours hospitalier) confrère "L'Union" annonce le retour à l'équilibre des comptes du GHSA pour fin 2014 et la reconstruction du bâtiment de l'EHPAD de Vouziers "dans les trois ans".

Enfin de bonnes nouvelles ! Mais, car il y a souvent un mais, il faut lire cet article avec attention.

En ce qui concerne la source de ces informations, il faut noter que se sont les directeurs par intérim qui sont questionnés par le journaliste. Et leur mandat vient d'être renouvelé pour trois mois, c'est à dire que fin 2014 et plus encore à l'échéance de trois ans, ils ne seront plus là pour rendre des comptes. On peut donc s'interroger sur la valeur de leurs engagements.

En ce qui concerne l'hôpital de Rethel, ils semblent miser avant tout sur une coopération avec le CHU de Reims pour développer l'activité des services, et du bloc opératoire en particulier.  Il faut savoir que le CHU rémois connaît lui-même des difficultés. La construction d'une nouvelle "super-clinique" regroupant tous les établissements privés de la ville (et de la région) va faire naître une concurrence encore plus redoutable pour le CHU. L'idée d'insérer la direction de l'Hôpital au sein de celle du CHU signe-t-elle le début de la fin de l'existence du GHSA ?  Un commentaire à l'article de l'Union souligne ce risque.

Courlancy demain :Première pierre en mars 2014 et inauguration début 2017, sur le site de Bezannes.

En ce qui concerne l'EHPAD de Vouziers, l'article signale que "Le bâtiment, vétuste, sera entièrement reconstruit dans les trois ans." L'EHPAD de Vouziers  compte 4 sites qui occupent  4 bâtiments. Doit-on comprendre qu'un seul des 4 sera reconstruit ? Les directeurs ne s'engagent sur aucun chiffre concernant les lits à reconstruire : cette absence de précision est préoccupante.

Ils sont par contre assez précis sur le calendrier : "entièrement reconstruit dans les 3 ans".

Là aussi on est en droit de se montrer dubitatif. ORPEA n'a pas que des qualités, mais on peut reconnaître à cette société un certain savoir-faire et une expérience certaine dans le domaine des EHPAD. Pour son projet de Condé lès Vouziers, le permis de construire a été déposé fin 2010 et l'ouverture est prévue fin 2013. 3 ans pour un chantier de cette ampleur, c'est un délai raisonnable.

Pour le futur EHPAD public, le permis n'est pas déposé, on en est encore loin. Le plan de financement lui non plus n'est pas finalisé. Et tout cela doit se faire dans le cadre des contraintes administratives et réglementaires qui s'attachent au secteur public. Alors simplement 3 ans pour passer toutes les étapes ? Cela fait plaisir à entendre, mais on voudrait voir le bâtiment achevé en 2016 pour y croire.

GHSA : Le Maire de Vouziers juge inacceptables les déclarations des directeurs

Lors du conseil municipal de ce soir, le vote du budget devait logiquement constituer la part essentielle de la séance.

Pourtant ce sont les informations données en début de séances qui ont le plus marqué les esprits.

Tout d'abord Claude Ancelme a révélé que le liquidateur d'APM, Maître Legras de Grandcourt avait fait appel de la décision du juge de l'expropriation, le 15 février. Le feuilleton de l'acquisition des bâtiments d'APM est donc encore  loin d'être terminé. "C'était à prévoir " a ajouté le Maire de Vouziers, qui a semblé peu affecté par cette nouvelle.

Par contre, il a pris un ton beaucoup plus véhément pour dénoncer la prise de position des directeurs du GHSA dans la presse locale. (voir notre note du moment).

Claude Ancelme a déclaré : "J'ai été interpellé par mes collègues élus et beaucoup de Vouzinois suite à l'article paru dans l'union le 16 mars dernier. Dans cet article, avant même d'avoir fini leur mission (qui expire fin avril), avant même d'avoir présenté les orientations au Conseil de surveillance, et aux organes consultatifs internes, les deux directeurs par intérim du GHSA annoncent que la situation financière de l'établissement les conduit à s'interroger sur le planning de démarrage de la construction de la maison de retraite publique et de son dimensionnement.
Je dénonce fortement ces interrogations publiques intempestives qui ne font qu'attiser les incompréhensions, les doutes des personnels, de la population et des élus."

Il semble donc que ni la forme ni le fond de cette prise de position n'aient fait plaisir au premier magistrat de Vouziers, par ailleurs président du conseil de surveillance du GHSA.

Il ajoute :" Il est tout aussi inacceptable de laisser croire que le nombre de lits de la maison de retraite publique dépend de celui du nombre de lits de l'Etablissement privé qui va ouvrir au 2ème semestre à Vouziers. Le public accueilli n'est pas le même. L'étude de besoin réalisée par ORPEA avait pris en compte le nombre de lits existants.

(...)

Le site de Vouziers n'est pas responsable des 13 millions de déficit cumulés. Notre territoire, nos personnes âgées ne peuvent attendre un retour à l'équilibre pour se voir offrir un hébergement décent et sécurisé.
Le territoire n'a pas à subir la mauvaise gestion des directeurs successifs qui n'ont pas su porter ce dossier.
J'attends du Directeur de l'ARS, avec son expertise, qu'il pilote l'aboutissement de ce dossier à la hauteur du programme qui avait été validé par son prédécesseur, directeur de l'ARH à hauteur de 185 lits, programme qui avait d'ailleurs déjà été amputé de la tranche conditionnelle de 65 lits ."

Reste à savoir ce que cette vive réaction peut produire comme effet réel sur les décideurs. Claude Ancelme termine sa mise au point par cette conclusion : "J'ai contacté Mr PAILLE, Directeur de l'ARS, le 18 mars afin de lui faire part de mon mécontentement à la lecture de cet article de presse. Il doit organiser une réunion avec le Député et le Conseil Général et moi-même pour faire un point une bonne fois pour toute sur ce dossier."

Le directeur de l'ARS va-t-il désavouer les directeurs qu'il a missionné pour redresser les comptes du GHSA ? Va-t-il proposer un financement pour l'EHPAD de Vouziers, en suppléant au GHSA ? Rien n'est impossible, mais ce serait une grosse surprise si le directeur de l'ARS se positionnait en contradiction avec l'équipe de direction actuellement en place.

Ces informations données, la séance proprement dite pouvait commencer. Nous en ferons le compte-rendu demain.